Какие средства применяют для осмотра глазного дна?
При офтальмоскопии могут быть использованы различные препараты. Все они применяются местно. Некоторые процедуры провести без капель и специальных смазывающих средств невозможно. Как это влияет на процесс обследования и от чего зависит выбор лекарства? Рассмотрим особенности проведения осмотра глазного дна разными методами.
Осмотр глазного дна — особенности процедуры
С каким бы жалобами пациент ни пришел к офтальмологу, вероятнее всего, наряду с другими методами ему будет назначена и офтальмоскопия. Эта процедура позволяет быстро и детально оценить состояние глазного дна — внутренней части глаза, которая включает в себя сетчатую и сосудистую оболочки, а также зрительный нерв. Изменения в этих структурах глазного яблока в большинстве случаев свидетельствуют о серьезной патологии. При этом на глазном дне отражаются последствия развития не только офтальмопатологий, но и таких заболеваний, как гипертония, сахарный диабет, туберкулез, почечная недостаточность.
Преимущество офтальмоскопии заключается в том, что она является одной из самых простых и доступных процедур. Длится несколько минут, предварительной подготовки не требует, осложнениями не сопровождается, противопоказаний к ней немного. Выполняется осмотр глазного дна с помощью различных методов. Офтальмоскопия бывает обратной и прямой, монокулярной и бинокулярной, контактной и бесконтактной. Некоторые методики могут быть проведены только с применением лекарственных препаратов.
Какие лекарственные средства применяются при осмотре глазного дна?
В офтальмоскопии могут быть задействованы три группы препаратов: капли, расширяющие зрачок, обезболивающие лекарственные средства и прозрачные вязкие растворы для заполнения линз. Необходимость в мидриатиках, которые расслабляют цилиарную мышцу и расширяют зрачок, возникает при проведении осмотра обратным методом. При таком обследовании врач использует линзу, которую располагает перед глазом пациента. Пучок света, направляемый врачом в зрачок, проходит через оптическую систему, отражается от глазного дна и выводит его перед линзой со стороны офтальмолога. Максимально точно осмотреть внутреннюю часть глаза можно только при расширенном зрачке. В противном случае обзор будет небольшим.
Капли, расширяющие зрачок, закапывают пациенту за 15 минут до процедуры. Как правило, используются следующие препараты: «Ирифрин», «Атропин», «Цикломед». Действуют они порядка 4-5 часов. На протяжении всего этого времени будет беспокоить светобоязнь. Зрачок при ярком свете сужается, что защищает внутреннюю оболочку глаза от излишнего его воздействия. Под действием мидриатических капель сетчатка становится более уязвимой. Поэтому рекомендуется взять с собой в клинику солнцезащитные очки.
Контактные методы обследования, в которых применяются линзы Гольдмана, сопровождаются инстилляцией обезболивающих препаратов («Алкаин», «Лидокаин»). Врач будет воздействовать на глаз прибором, что может привести к возникновению болевых ощущений. Капли с анестезирующим действием препятствуют этому. Также при установке офтальмологического изделия на его внутреннюю поверхность наносится прозрачная вязкая жидкость. Она обладает смазывающим эффектом и защищает роговицу от повреждений. В качестве средств для заполнения линз используются «Корнерегель», «Визитон», «Олигель».
Все перечисленные лекарства имеют противопоказания. Применять их без назначения нельзя. Возможно, необходимости в них и не будет. Это зависит от того, какой метод исследования будет выбран, что, в свою очередь, определяется медицинскими показаниями. Окулист перед процедурой спросит, есть ли у Вас аллергия на те или иные препараты или отдельные их компоненты. В принципе, побочные эффекты от их использования бывают редко. При возникновении каких-либо неприятных симптомов сообщите об этом врачу.