Чем отличаются прямая и обратная офтальмоскопия?

Офтальмоскопия — процедура, позволяющая исследовать глазное дно. После ее проведения врач получает результаты состояния сетчатки, кровеносных сосудов, диска зрительного нерва, макулы. Назначается этот метод диагностики при различных глазных заболеваниях, а также подборе контактных линз. Расскажем подробнее о двух способах офтальмоскопии.

Данное исследование является одним из наиболее точных для определения состояния глазного дна. Врачи советуют проходить его регулярно, даже если нет жалоб на качество зрения, особенно людям после 40 лет, когда начинают происходить первые возрастные изменения в организме. Многие патологические процессы могут никак не проявлять себя на начальных стадиях. Эта процедура также назначается по медицинским показаниям: при наличии хронических глазных болезней, нарушениях рефракции или же при общих заболеваниях, которые способны вызвать проблемы с органами зрения, в том числе отслоение сетчатки: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, эндокринные нарушения. Она необходима при подборе мягких или жестких контактных линз. В зависимости от имеющейся патологии, проводится прямая или обратная офтальмоскопия.

Прямая офтальмоскопия

В глаз пациента направляется световой луч. Офтальмолог, сидя напротив него, смотрит в офтальмоскоп, постепенно приближая его к исследуемому зрительному органу. Как только расстояние между офтальмоскопом и поверхностью органа зрения становится примерно 3-4 см, глазное дно становится хорошо различимо. В офтальмоскопе установлены линзы разной оптической силы, с помощью которых можно четко рассмотреть глазное дно, диск зрительного нерва, макулу, сосуды, периферию, а также увидеть патологии хрусталика и стекловидного тела.

Данный способ помогает обеспечить довольно большое увеличение рассматриваемых  участков — в 14-16 раз. Площадь наблюдаемой области глазного дна при этом ограничена, и даже в лучших приборах она не превышает 10 градусов. Зато прямая офтальмоскопия позволяет осуществить тщательный осмотр глазного дна при узком зрачке либо при большой срочности (например, после травмы глаз). Более полное обследование возможно провести другим способом.

Офтальмоскопия непрямая (обратная)

Для ее проведения применяют обычную лампу, установленную слева за пациентом. При этом сам он находится в неосвещенном пространстве. Врач, находясь напротив, смотрит в офтальмоскоп и направляет в глаз пациента луч отраженного от зеркала света. Используя асферические линзы от +20 до +30 диоптрий, дающие угол обзора от 35 до 60 градусов, он рассматривает через расширенный  зрачок  глазное дно. При этом офтальмолог видит изображение перевернутым — именно поэтому процедура называется «обратной». Данный метод нашел наиболее широкое применение в витреоретинальной хирургии.

Выбор прямой или обратной офтальмоскопии зависит от поставленной цели. Как правило, прямой способ используется для оперативного осмотра участков глазного дна, а непрямой — для более тщательного изучения патологически измененного участка.

Что необходимо сделать перед процедурой?

Офтальмоскопия может проводиться с узким или широким зрачком — с применением мидриатиков, расширяющих его: «Мезатона», «Цикломеда», «Атропина» и других. Эффективность исследования с широким зрачком повышается в два раза. Однако при наличии противопоказаний, например, закрытоугольной глаукомы, непрозрачности оптических сред,  воспалительных заболеваний переднего отдела глаза и т.д. капли для расширения зрачка не используют.

Мидриатики имеют некоторый побочный эффект: после их закапывания наступает временное снижение качества зрения, которое может продолжаться до нескольких часов. После проведения офтальмоскопии с их применением недопустимо садиться за руль автомобиля или выполнять действия, требующие зрительного напряжения. Следует подождать, пока четкость видения восстановится. Желательно также защитить глаза солнечными очками при выходе на улицу. Если у Вас имеется аллергия на лекарственные препараты, используемые для проведения процедуры, нужно предупредить об этом врача.

Стоимость офтальмоскопии напрямую зависит от выбранного метода и от того, какие результаты необходимо получить специалисту. Узнать все о проведении данной процедуры в Москве и записаться на консультацию в Центре Контактной Коррекции Зрения Вы сможете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Также вы можете задать вопрос в специальной форме на сайте.